Joanete do Quinto Dedo (Bunionete): o que é, causas, sintomas e tratamento

A bunionete, também conhecida como "joanete de alfaiate", é uma deformidade que ocorre na parte externa do pé, na base do dedo mínimo (quinto dedo). 

Embora menos comum que o joanete tradicional, que afeta o dedão, a bunionete pode causar muito desconforto e dor.

Vamos entender melhor essa condição, suas causas, fatores de risco, sintomas e os tratamentos disponíveis.

A Importância do Tratamento Especializado

O médico que realiza o tratamento da Bunionete é o Ortopedista com especialização em Pé e Tornozelo.

A avaliação do especialista é importante para um diagnóstico preciso e tratamento correto da causa do problema.

Dr. Felipe Serzedello é Ortopedista Especialista em Pé e Tornozelo e atende atualmente no consultório em São Caetano do Sul e no Hospital Moriah, em São Paulo.

Dr Felipe Serzedello é graduado e tem especialização pela Universidade de São Paulo (USP).

Para agendar uma consulta com um especialista é importante saber quais são as opiniões de outros pacientes que consultaram com o médico. Veja alguns depoimentos:

História da Bunionete

O termo "bunionete" surgiu há muitos anos, quando alfaiates costumavam sentar com as pernas cruzadas por longos períodos.

Esse hábito gerava pressão constante na parte externa dos pés, especialmente no dedo mínimo, o que resultava em uma protuberância óssea, que ficou conhecida como "joanete de alfaiate".

Embora esse modo de trabalho não seja mais comum, o problema persiste entre muitas pessoas devido a outros fatores.

Outros nomes

A Bunionete é bastante comum e conhecida por diversos nomes. Apesar das diferentes nomenclaturas, todas se referem a mesma alteração:

• Joanete do quinto dedo

• Bunionete

• Joanete de Alfaiate

• Joanetilho

• Joanete de Sastre

• Tailor’s Bunion

• Metatarsus Quintus Varus

Definição

A bunionete é uma saliência óssea que se desenvolve na base do quinto dedo do pé, provocando dor e inflamação na região.



Ela ocorre devido deformações no quinto metatarso, quando esse osso fica projetado lateralmente, resultando em uma protuberância que pode atritar no sapato, causando calos e desconforto.

Fatores de Risco

Alguns fatores de risco podem aumentar a probabilidade de desenvolver uma bunionete:

• Uso frequente de sapatos apertados ou com bico fino

• Histórico familiar de deformidades nos pés

• Condições que afetam a estrutura dos pés, como Pés cavo varos ou Artrite reumatóide

• Pressão excessiva no pé devido a atividades físicas ou posturas inadequadas
  

Quem pode desenvolver Bunionete?

A bunionete é menos comum que o joanete, mas ainda afeta uma parcela considerável da população, especialmente mulheres, devido ao uso de sapatos inadequados.

Pessoas de meia-idade e idosos são mais propensos a desenvolver essa condição, mas ela pode ocorrer em qualquer fase da vida.

Sintomas

Os principais sintomas da bunionete incluem:

Dor na lateral do pé

Relacionada ao atrito entre a protuberância e o calçado.

Vermelhidão e inchaço na região do quinto dedo

A fricção com o sapato também pode ocasionar uma bursite local, que é a inflamação da bursa – tecido localizado próximo a proeminências ósseas.

Calosidades

Também é comum a presença de calos, tanto na parte lateral quanto na sola do pé, o que contribui para a piora da dor.

Apesar da deformidade em geral não progredir com o tempo, os sintomas podem piorar com a realização de algumas atividades, como caminhadas, corridas e uso de calçados de bico fino.

Diagnóstico e Exames

O diagnóstico do Bunionete é clínico, ou seja, não depende da realização de nenhum exame complementar.

O Ortopedista Especialista observa o formato do pé e o grau de deformidade, além de investigar os sintomas, hábitos relacionados ao uso de calçados e o tipo de pisada.

Em alguns casos, exames de imagem podem ser úteis para investigar patologias associadas – como inflamações e bursites - e para programar o tratamento cirúrgico, nos casos que necessitam de intervenção.

Entre os principais exames estão:



• Radiografias dos pés com carga
• Ressonância magnética
• Baropodometria

Classificação

A Bunionete é formada a partir de deformações no quinto metatarsal e pode ser classificada em 3 tipos diferentes, de acordo com as alterações presentes nesse osso.

No tipo 1, há uma hipertrofia óssea da parte lateral da cabeça metatarsal, tornando-a proeminente:

No tipo 2, ocorre uma curvatura da porção final do quinto metatarsal em direção a parte de fora do pé:

No tipo 3, todo o quinto metatarsal está posicionado em uma angulação mais aberta em relação aos demais metatarsais:

Tratamento – Como tirar a Bunionete?

A correção da deformidade só é possível através de cirurgia.



Entretanto, a modificação de calçados – escolha de sapatos com bico largo – e o uso de órteses de silicone sobre a área afetada podem ajudar a aliviar os sintomas.

Tratamento conservador



O principal vilão para quem tem Bunionete é o sapato com câmara anterior estreita, ou seja, sapatos com a parte da frente com formato triangular – bico fino.

Esse tipo de calçado comprime o dedinho, o que aumenta a pressão sobre o Bunionete. O uso prolongado provoca a inflamação da bursa local e consequentemente a piora dos sintomas.

Nesses casos, os anti-inflamatórios não hormonais ou corticosteróides podem ser indicados para aliviar a dor e a inflamação.

A mudança de hábito na escolha dos sapatos pode trazer resultados excelentes e, muitas vezes, solucionar o problema!

Além disso, o uso de órteses e pads para acolchoamento da saliência podem amortecer o atrito e trazer alívio dos sintomas.

Cirurgia

Quando há falha no tratamento conservador ou a deformidade é muito grande, existe a opção do tratamento cirúrgico.

A cirurgia objetiva remover a saliência e alinhar o osso, quando necessário.

Cirurgia Minimamente Invasiva

Atualmente, a Cirurgia Minimamente Invasiva (Percutânea tem ganhado espaço entre as opções terapêuticas.

A cirurgia é realizada sem grandes incisões, por meio de pequenos orifícios na pele, através dos quais é possível reposicionar o osso e aliviar a pressão sobre a área afetada.

Por ser minimamente invasiva, possibilita menor agressão aos tecidos, recuperação mais rápida e possibilidade de pisar com o pé operado já no dia seguinte à cirurgia.

Você apresenta sintomas de bunionete?

A bunionete é uma condição incômoda que pode afetar a mobilidade e a qualidade de vida.



No entanto, com o diagnóstico correto e o tratamento adequado, é possível aliviar os sintomas e corrigir a deformidade. 

Procure o ortopedista especialista em tornozelo e pé. Quanto mais preciso o diagnóstico, maiores as chances de sucesso do tratamento!